Mi a teendő, ha a mikroalbumin index túl magas?

A vizelet mikroalbumin a mikroalbumin jelenlétére utal a vizeletben. Az albumin normál fehérje a vérben, de fiziológiás körülmények között csak nagyon kis mennyiségű albumin fordul elő a vizeletben. A mikroalbuminuria a vese kóros fehérjeszivárgását tükrözi.

Ha a betegnek magas a vérnyomása vagy cukorbetegsége, vagy mindkettő (gyakran együtt fordul elő), a vese ereiben kialakuló elváltozások megváltoztatják a vesék azon képességét, hogy szűrjék a fehérjéket (különösen az albumint), ami lehetővé teszi a fehérjék beszivárgását a vizelet. A mikroalbuminuria a vesét érintő cukorbetegség korai tünete, és diabéteszes nefropátiának nevezik.

A vizelet mikroalbumin-rendellenességei szintén a teljes érrendszerben bekövetkezett változások jelei, és az artériás betegségek „ablakának” tekinthetők, mivel a vese- és szív- és érrendszeri változások korai mutatói.

Mi történik, ha a vizelet mikroalbuminja kóros, ha nincs kezelés és beavatkozás a cukorbetegeknél?

Beavatkozás hiányában a diabéteszes nephropathia mikroalbuminuriából proteinuriába fejlődhet, végül végstádiumú vesebetegséghez (ESRD) vezethet, ami hemodialízishez vagy vesetranszplantációhoz vezethet. A vizeletben megemelkedett mikroalbuminszint a vesekárosodás legkorábbi klinikai tünete, a proteinuria pedig nyilvánvaló diabéteszes nephropathia jelenlétére utal.

Beavatkozás hiányában a magas mikroalbuminémiában szenvedő betegek 20-40 százalékánál 5-10 éven belül proteinuria alakul ki. Amint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél proteinuria lép fel, a vesefunkció csökkenése visszafordíthatatlan lesz, és a betegekben fokozatosan végstádiumú vesebetegség alakul ki. A vese hipertónia felgyorsítja a mikroalbuminuria és a vesekárosodás progresszióját.

Összegzés: Mivel a mikroalbuminuria a vese- és szív- és érrendszeri betegségek fontos rizikófaktora, és nem jár a betegek által kimutatható tünetegyüttessel, ezért a mikroalbuminuria fokozott kockázatú csoportjaiban rendszeres mikroalbuminuria speciális vizsgálatot kell végezni. A veseszövődmények progressziójának megelőzése vagy lassítása érdekében rutinszerűen ellenőrizni kell.